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一直遵嘱服药、控制饮食,怎么血糖还高了许多?


糖友李阿姨
怎么回事啊?这才1个月,我一直遵医嘱服药,饮食也非常注意,也开始运动了,为啥血糖化验结果这么高呢?
糖友李阿姨
事情是这样的,前几天邻居告诉我周六早上8点,小区旁边的公园举行糖尿病科普知识讲座,还可以免费化验血糖。但是没想到人特别多,轮到我的时候都10点多了,测完吓我一跳!



出院时空腹血糖控制在6.5mmol/L左右

自己在家测也是在7mmol/L以下

在公园测的却是8.5mmol/L




我们一直强调要积极监测血糖,因为一段时间内的血糖变化是医生指导用药的指南针。但首先是我们要确保血糖化验结果的是真实可信的,没有偏差的。


下面这几个问题,你需要了解一下!



王全健


化验血糖过程中可能会存在什么问题呢?
问题1:未正常用药

有的人需要每天早餐前注射胰岛素或是服用降糖药,但是由于抽空腹血的时间太晚,使得当天早上的用药推迟或是停用。这样势必会造成血糖升高,化验出来的结果与平时的监测自然也有出入。



问题2:抽血时间太晚

如果抽空腹血的时间太晚,甚至接近中午,那就不能叫“空腹血糖”了,而是“餐前血糖”,这样测出来的血糖结果可能偏低,或是因为出现低血糖后血糖反跳性升高。



问题3:应激状态下测得的血糖

情绪变化(愤怒、伤心)、感冒、发热等会导致儿茶酚胺肾上腺素等升糖激素分泌增加,一方面会抑制体内胰岛素分泌,另一方面又会加速肝糖原的分解,造成血糖升高。


糖友李阿姨
那化验血糖的时候需要注意什么细节,才能保证测出来的血糖结果是准的呢?

监测血糖是必要的,但为了确保血糖结果的稳定以及医生指导降糖方案的精准,需要注意以下7个细节。



王全健


1.监测空腹血糖(最后一餐后8-10小时),必须在早上8点之前完成。不能因为抽血影响正常的进餐和服药,否则就会导致有一段时间是药物作用的空白期,进而引起血糖升高。


2.不要为了第二天检查结果理想而刻意过分节食和运动,这样测出来的血糖可能低一些,但是不能代表平时的血糖水平,是不利于医生客观问诊的。


3.保持愉快的情绪,负面情绪不仅会影响血糖检测的准确性,而且也不利于糖尿病本身的治疗。



4.如果想测空腹血糖,可以去医院注射胰岛素由于不能确定去医院抽血的时间,延迟进餐又注射了胰岛素,就很容易发生低血糖。


5.可以去医院测餐后两小时血糖。如果无法确定去医院抽空腹血的具体时间,害怕耽误正常进餐和用药,那么可以在家进行正常治疗后去医院测餐后两小时血糖。


6.以应激状态后的血糖结果为准。


7.避免使用对糖代谢有影响的药物,从而引起血糖的升高。患者应该在停用这些药物三天后再检测血糖。


综合自:西安交大二附院、科普中国



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